“一分為三”看“診療疾病”

作者: 《北京同仁堂（英國）》王以勝教授

中醫學、西醫學由於理論體系不同，臨牀診斷、治療疾病的思維方法不同，雖然研究的對像都是人，但是二者不完全等同。

由於以勝是學醫行醫十幾年後，1978年直接從地市級醫院腫瘤科參加全國文化統考即國家“高考”，進入大學深造，讀五年中醫本科，不僅僅是為了文憑、學位證書和就業，更主要是為了增加知識和技術，是帶著過去臨牀遇到的問題求學，所以讀大學時除了認真學習全部中醫課程外，也認真學習過全部西醫課程，包括人體解剖學、生理性、病理學、西醫診斷學、傳染病學、放射醫學、藥理學、藥物化學、西醫內科、外科、婦產科、兒科等所有當時西醫大學所開的課程，對中醫學西醫學都有認識。 八綱辨證 辨證論治

以勝經常想，為什麼中醫在診治疾病時要用“八綱辨證”？這八綱就是陰、陽；表、裡；虛、實；寒、熱。這是中醫認識疾病、診斷治療疾病時，指導臨牀“思維”的八字提綱，所以叫做“八綱辨證”。其中， “陰、陽”，是總綱，這是“一分為二”； 其餘三組六綱，是要求醫生要清楚發病的病位有表（皮膚、肌肉、筋骨、血脈），有裡（經絡、臟腑）；病證的性質有寒有熱；邪正的盛衰，有虛（正氣虛弱）有實（邪氣強盛）。以勝認為，這就是“一分為三”看世界的“思維”方法。

這三組六個方面或獨立存在，或交叉同時存在。於是就會演變出不同的證型。就像“撒網”一樣“綱舉目張”，在這張“辨證論治”的網上，有許許多多的證型就好像那許許多多的“網眼”，清清楚楚地告訴中醫同仁，不同的證型要用不同的治療方法：或“正治”或“反治”，或“同病異治”或“異病同治”，總而言之，一定要“辨證論治”！

為什麼看病難 看病貴 如果將中、西醫對比，就會發現：在“基礎理論”和“臨牀應用”之間，中醫就靠醫生“一個腦袋、三個手指”為“中介”，靠“望、聞、問、切”四診合參，而後辨證論治，拿出切實可行的治療方法，而且主張預防為主、治療為輔；而“西醫學”有龐大的“技術中介”支持（那麼多現代化設備、醫療器械用於診斷、治療）；導致“看病難看病貴”現象絕非偶然。這是個需要認真探討的世界性難題。

在世界所有科學之中，醫學是最具有和政治、經濟、社會制度、國度、人種密切相關的科學，同時也是最應當超越政治、經濟、社會制度、國度、人種而惠及全人類的科學。但是，中醫學、特別是西醫學在許多政治的、經濟的、社會的、集團的、個人的利益限制和驅動下，使醫學不能真正大公無私地發展，導致“看病難、看病貴”成為世界性難題，這是人類的不幸和愚昧，更是中老年人的麻煩事。

西醫重視局部 中醫天人合一

西醫學源於西方的“競爭”文化，強調“利益和金錢”；以“還原論”看待人體和生命，把人當作“機器”來“修理”或“更換零件”；用“對抗手段”進行治療，重視局部而忽視整體，以消滅病因病菌為目標。如果不學習和採納中醫學知識，西醫學最終會導致西方的醫療保健模式因為經濟崩潰而瓦解。

中醫學是根據中國哲學“天人合一”、“五運六氣”學說、按照“陰陽五行”理論、以經絡臟腑學說為基礎、通過“望聞問切”四診合參、而後“辨證論治”，運用自然方法使機體恢復“陰陽氣血”平衡的“綜合藝術”。中醫學源於中國“和”文化，主張“天人合一”整體論，以人為本，認為人是自然的一部分，人與自然是一個整體，受自然影響，診斷治療時注意“因人、因地、因時”辨證論治，以恢復機體“陰陽氣血”平衡為目標。中醫學始終與人類和自然共生存。將來中醫學借鑒包括西醫學在內的世界各先進醫學知識和技術，古為今用，洋為中用，中醫學可能成為全人類的共同財富，為全人類的健康長壽服務。

作者簡介

王以勝教授當過赤腳醫生，1971年從濟南部隊轉到市級醫院後搞腫瘤防治。 1978年從醫院考入河南中醫學院讀5年本科，獲學士學位。並任校學生會主席4年。組織同學編寫出版《中醫字典》。讀大學時發表對《內經》研討文章。 1987年任中國援外醫療隊主治中醫師，在非洲贊比亞行醫2年多。 1992年任焦作中醫藥學校教學校長。主編出版《針灸推拿學》，《臨床疾病心理學》等3部著作。 1993年晉副主任中醫師。 1995年任焦作市中醫院院長。 1999年晉主任中醫師，應邀公派赴英國倫敦《北京同仁堂》坐堂行醫。 2008年過60歲退休後，在中國中醫科學院研究養生保健知識，倡導運用“一分為三看世界”思維方法論。 2010年4月重回“北京同仁堂（