英國的醫療主要為公醫制度,由英國政府所設立且資助的全民健康醫療服務(National Health Service, NHS)所提供,包括兩個層級的醫療體系,即是以社區為主的第一線醫療網(Community-based primary health care),通常為于社區駐診提供醫療保健的一般家庭醫師(General Practitioner, GP)及護士,第二層則為NHS的醫院服務(Hospital-based specialist services),由各科的專科醫師負責並接手由GP所轉介(refer)的病人,或處理一些重大的意外事故及急診者。由於不是英國所謂「醫療互惠 國」(with reciprocal health agreements),因此受到一項限制即是:對於來自非英國所謂的「醫療互惠國」的人民,NHS醫療服務適用對象只限在英修習課程六個月以上的學生及 其眷屬;至於居住不滿六個月者,則須自費就醫或購買醫療保險,但在緊急情況下須看急診時,則為免費。目前由NHS負擔的費用大約包括:家庭醫師的診療費、 住院醫療費(但部份住院費用與項目仍需自費)、產前檢查與生產醫護費用等。由於英國施行醫藥分業,在就診後,可持醫師所開處方簽至藥局買藥,除了16歲以 下兒童、19歲以下全時學生、老人、殘障人士或孕(產)婦已獲醫藥免費證明外,須自行負擔藥價。
至於私人的醫療服務方面,由於英國看診方式通常以預約(appointment)方式進行(假如非急需就診),可能被排在NHS醫院的冗長的等待就診名單 內,因此為獲得較快、較佳的醫療服務,有人會考慮自費接受私人提供的醫療,有些民眾也以購買私人的醫療保險來負擔此部份的可能相當高額的開支,至於應買那 一家的醫療保險,可能需花些時間搜集數據作比較,或請教有經驗的人,但以價格合理及有良好服務聲譽為原則。
以下介紹如何選擇家庭醫師(GP)、註冊手續、看診方式、急診和轉介,以及牙醫服務,以供參考:
一、選擇家庭醫師(GP)、註冊手續、看診方式、急診、轉介:
1. 如何取得家庭醫師的名單:假如學校已設有健康醫療服務中心,可直接在學校註冊,但若因住宿地方較遠,或學校無保健中心,則可在居家附近診所註冊,至於從何 處獲得診所名單及地址,下列處所可以一試:宿舍管理員、當地保健局(local Family Practitioner Committee)、當地社區保健委員會(local Community Health Council)、市民諮詢局(Citizens AdviceBureau)、藥房(如Boots)、郵局及公立圖書館等,而這些單位的電話可於電話簿找到,或到您住處歸屬的市政局(City Council)查詢;至於該如何選擇註冊診所?可以向鄰居、友人探詢,若不成,可就近找一處診所先註冊,因為您可以在無任何特殊理由下要求更換醫師。
2. 若選定適當的診所(surgery),宜及早前往註冊。應攜帶的文件包括您的護照和入學許可,以證明您的身份,診所的接待員(receptionist) 會請您填寫相關表格。接著會安排由護士來替您做健康檢查,基於防治的觀念,有時護士會建議相關疫苗的注射等,如果同意,就會替您填寫另一張表格,屆時可持 此表至排定的醫院注射;在完成這些手續後,會在兩周內收到NHS醫療卡(NHS medical card),卡上會有您的醫療號碼、當地家庭醫療服務局(local Family Health Services Authority, FHSA)的名稱與地址,卡的背後有一些重要的信息可供參考,例如一旦無法找到醫師可註冊時,您的FHSA將有義務提供協助。